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肾结石较小可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食限制草酸含量高的菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤食物，适当补充低脂乳制品维持钙平衡。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过超声波定位将结石击碎后随尿液排出。可能与尿路梗阻、肾积水有关，表现为腰痛、血尿等症状。
保持每日适度运动如跳绳可帮助结石移动，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
