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肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及过量动物蛋白食物,可适量食用柠檬、西瓜、低脂乳制品和全谷物,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石,建议焯水后限量食用。
2. 高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤等嘌呤代谢后增加尿酸浓度,可能诱发尿酸结石,需严格控制摄入量。
3. 高盐食品腌制食品、加工肉类含钠过高,导致尿钙排泄增多,建议每日食盐摄入不超过5克。
4. 过量动物蛋白红肉、海鲜等过量摄入会升高尿液中钙和尿酸水平,每日肉类摄入量建议控制在150克以内。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液预防尿酸结石,需根据尿pH值调整剂量,肾功能不全者慎用。
2. 坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。
3. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者禁用。
4. 别嘌醇抑制尿酸合成,适用于复发性尿酸结石患者,用药期间需监测肝功能。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免长时间憋尿,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。