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化脓性肩关节炎是由细菌感染引起的肩关节化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌，需及时抗感染治疗以避免关节破坏。化脓性肩关节炎可能由外伤感染、血行播散、邻近组织感染扩散等因素引起，通常表现为肩部红肿热痛、活动受限、发热等症状。建议患者尽早就医，通过关节液检查明确病原体后针对性使用抗生素，严重者需手术引流。
开放性肩关节损伤或穿刺伤可能导致细菌直接侵入关节腔。皮肤破损后未及时消毒处理，细菌可通过伤口进入关节引发感染。患者除肩关节肿胀外，可能伴有伤口渗液或脓性分泌物。临床常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染，同时需彻底清创。
身体其他部位感染灶的细菌可能通过血液循环扩散至肩关节。常见原发感染包括肺炎、尿路感染或皮肤脓肿等。患者往往先有原发病症状，后出现突发性肩关节剧痛和功能障碍。治疗需联合使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等广谱抗生素，并处理原发感染灶。
肩周蜂窝织炎、骨髓炎或腋窝淋巴结炎等邻近组织感染可能蔓延至肩关节。此类患者通常有持续加重的肩周疼痛史，伴随局部皮肤温度升高。除静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠外，可能需超声引导下穿刺抽吸脓液。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者更易发生化脓性关节炎。这类患者感染症状可能不典型，但病情进展迅速。治疗需加强营养支持，在培养结果明确前可经验性使用注射用美罗培南等强效抗生素。
关节穿刺、关节镜手术或肩关节注射治疗可能引入病原体。术后出现异常持续疼痛伴发热需警惕感染。除停用原有治疗外，需手术冲洗关节腔，并长期使用利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染药物。
化脓性肩关节炎急性期应严格制动患肢，用三角巾悬吊减少关节负担。恢复期可逐步进行被动关节活动度训练，避免粘连。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等促进组织修复，限制辛辣刺激食物。日常注意保持皮肤清洁，糖尿病患者需严格控制血糖。若治疗2-3天后症状无改善或持续高热，应立即复诊调整治疗方案。
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