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肾盂结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾盂结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,通常表现为碎石后血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与解剖变异、结石嵌顿有关,术后可能出现发热、尿路刺激等症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的复杂结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,通常与结石体积大、分支状结石有关,需警惕出血、感染等风险。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,术后需定期复查泌尿系超声监测复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。