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输尿管内结石老是疼怎么办

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输尿管内结石老是疼怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管内结石反复疼痛可通过增加饮水量、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。可配合适度跳跃运动,但急性发作期需避免剧烈活动加重疼痛。

2、药物解痉止痛

双氯芬酸钠栓可缓解输尿管平滑肌痉挛,盐酸坦索罗辛能扩张输尿管,布洛芬胶囊可减轻炎性疼痛。需注意药物可能引发胃肠不适等副作用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的上段结石,通过高频冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

针对中下段较大结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

发作期间建议采用屈膝侧卧位缓解疼痛,避免摄入高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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