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直径二厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于小于六毫米的结石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
2、体外冲击波碎石二厘米结石的首选方案，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石成分、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，通常表现为肾绞痛、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石适用于较大或复杂肾结石，建立经皮通道直接取出结石，可能与肾盂畸形、感染性结石等因素有关，通常表现为发热、脓尿等症状。
治疗期间需每日饮水超过两千毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
