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膝盖扭了一下特别疼怎么回事

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膝盖扭了一下特别疼怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖扭伤后疼痛可能由韧带拉伤、半月板损伤、关节囊炎症、骨折等原因引起,可通过休息冰敷、支具固定、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、韧带拉伤:

剧烈扭转可能导致前交叉韧带或内侧副韧带损伤,表现为局部肿胀和活动受限。急性期需立即制动冰敷,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物控制炎症。

2、半月板损伤:

旋转外力易造成半月板撕裂,伴随关节弹响和卡压感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善,严重者需关节镜下半月板缝合术,常用药物包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊。

3、关节囊炎症:

扭伤后滑膜充血渗出引发创伤性关节炎,出现持续性胀痛和皮温升高。建议短期使用弹性绷带加压包扎,配合依托考昔片、酮洛芬凝胶、复方南星止痛膏等药物减轻症状。

4、隐匿性骨折:

骨质疏松患者轻微扭伤可能导致胫骨平台骨裂,疼痛夜间加剧且负重时明显。需通过X线或CT确诊,必要时采用石膏固定,严重移位需钢板内固定手术。

伤后48小时内避免热敷和按摩,保持患肢抬高,若出现皮肤淤紫或无法承重应及时就诊骨科。恢复期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。

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突然腰椎疼得直不起腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张痉挛。建议热敷缓解肌肉痉挛,避免久坐久站,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘髓核突出压迫神经根引发剧烈疼痛,可能与突然弯腰搬重物有关,常伴有下肢放射痛。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。

3、骨质疏松:

椎体压缩性骨折会导致突发剧痛,多见于绝经后女性和老年人。需进行骨密度检查,补充钙剂和维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨质疏松药物。

4、强直性脊柱炎:

晨僵和夜间痛是典型特征,可能伴随骶髂关节病变。需进行HLA-B27基因检测,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗、依那西普等免疫调节剂。

建议急性期佩戴腰围制动,避免腰部负重活动,症状持续不缓解需及时就医完善影像学检查。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌功能锻炼。

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