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膝盖蹲下像扯着筋一样疼是怎么回事

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膝盖蹲下像扯着筋一样疼是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖蹲下时出现牵拉筋膜的疼痛可能由肌肉劳损、韧带拉伤、骨关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、肌肉劳损:

长时间蹲姿或剧烈运动导致股四头肌过度疲劳,表现为蹲起时膝盖前方酸胀痛。建议热敷按摩,配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等药物缓解。

2、韧带拉伤:

运动时急转急停可能造成交叉韧带或侧副韧带部分撕裂,疼痛伴随关节不稳感。需制动休养,使用弹性绷带固定,急性期可口服塞来昔布胶囊、外用酮洛芬凝胶。

3、骨关节炎:

可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵和负重痛。可关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,配合脉冲射频治疗改善症状。

4、半月板损伤:

多由扭转外力导致,常伴关节交锁和弹响。核磁共振确诊后,三级损伤需关节镜下半月板缝合术,术后配合口服艾瑞昔布片促进恢复。

日常避免爬楼梯和深蹲动作,超重者需减重,疼痛持续超过两周建议骨科就诊完善影像学检查。

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突然腰椎疼得直不起腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张痉挛。建议热敷缓解肌肉痉挛,避免久坐久站,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘髓核突出压迫神经根引发剧烈疼痛,可能与突然弯腰搬重物有关,常伴有下肢放射痛。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。

3、骨质疏松:

椎体压缩性骨折会导致突发剧痛,多见于绝经后女性和老年人。需进行骨密度检查,补充钙剂和维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨质疏松药物。

4、强直性脊柱炎:

晨僵和夜间痛是典型特征,可能伴随骶髂关节病变。需进行HLA-B27基因检测,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗、依那西普等免疫调节剂。

建议急性期佩戴腰围制动,避免腰部负重活动,症状持续不缓解需及时就医完善影像学检查。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌功能锻炼。

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