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膝盖后侧弯曲疼痛的原因

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膝盖后侧弯曲疼痛的原因

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖后侧弯曲疼痛可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎等原因引起。

1、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成囊肿压迫神经血管,表现为腘窝胀痛,屈膝时加重。可通过超声引导抽液或关节镜手术处理,药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液。

2、半月板损伤

运动扭伤或退变导致半月板撕裂,屈膝时出现关节交锁感和弹响。需关节镜修复,急性期可用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

3、韧带拉伤

过度拉伸造成腘绳肌或交叉韧带损伤,伴随局部肿胀淤青。建议制动冰敷,药物选用依托考昔片、迈之灵片、复方七叶皂苷钠凝胶。

4、骨关节炎

软骨磨损引发骨赘增生,晨僵和久坐后疼痛明显。治疗包括关节腔注射糖皮质激素,口服硫酸软骨素、帕瑞昔布钠、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

避免长时间跪姿或爬山,肥胖者需减重,疼痛持续超过两周应进行核磁共振检查。

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膝盖扭伤后疼痛可能由韧带拉伤、半月板损伤、关节囊炎症、骨折等原因引起,可通过休息冰敷、支具固定、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、韧带拉伤:

剧烈扭转可能导致前交叉韧带或内侧副韧带损伤,表现为局部肿胀和活动受限。急性期需立即制动冰敷,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物控制炎症。

2、半月板损伤:

旋转外力易造成半月板撕裂,伴随关节弹响和卡压感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善,严重者需关节镜下半月板缝合术,常用药物包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊。

3、关节囊炎症:

扭伤后滑膜充血渗出引发创伤性关节炎,出现持续性胀痛和皮温升高。建议短期使用弹性绷带加压包扎,配合依托考昔片、酮洛芬凝胶、复方南星止痛膏等药物减轻症状。

4、隐匿性骨折:

骨质疏松患者轻微扭伤可能导致胫骨平台骨裂,疼痛夜间加剧且负重时明显。需通过X线或CT确诊,必要时采用石膏固定,严重移位需钢板内固定手术。

伤后48小时内避免热敷和按摩,保持患肢抬高,若出现皮肤淤紫或无法承重应及时就诊骨科。恢复期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。

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