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肾结石超声波碎石后可能出现排尿疼痛、血尿、腰部酸胀、发热等症状。
1、排尿疼痛碎石过程中结石移动可能刺激输尿管,导致排尿时尿道灼热感或绞痛,通常2-3天缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、血尿结石碎片划伤泌尿道上皮引起肉眼或镜下血尿,多数48小时内减轻,必要时需用氨甲环酸片、肾上腺色腙片、维生素K1注射液等止血药物。
3、腰部酸胀残余结石碎片堵塞输尿管造成肾盂压力增高,表现为持续钝痛,可通过多饮水、跳跃运动促进排石,严重时需用吲哚美辛栓、哌替啶注射液等镇痛。
4、发热碎石后继发尿路感染可能出现38℃以上高热,需及时使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续高热或剧烈腹痛需立即返院复查。
肾结石反复疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、代谢调节、手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,导致痉挛性疼痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或膀胱炎。可能与饮水不足、卫生习惯差有关,表现为发热伴排尿刺痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 代谢异常高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题易致结石复发,通常与饮食结构失衡、遗传因素相关。需限制动物内脏摄入,必要时服用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒、噻嗪类利尿剂调节代谢。
4. 解剖结构异常肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等先天畸形会导致尿液滞留形成结石。可能需要输尿管支架置入或经皮肾镜取石术治疗,术后需定期复查超声监测复发。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制菠菜、浓茶等高草酸食物,适度跳跃运动有助于微小结石排出,疼痛持续超过6小时或伴血尿需急诊处理。