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肾结石尿血一般持续1-3天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小:小结石可能仅在排出过程中引起短暂尿血,较大结石可能导致持续出血。
2、结石位置:输尿管结石移动时易划伤黏膜导致尿血,肾盂结石相对出血时间较短。
3、合并感染:存在尿路感染时尿血持续时间延长,可能伴随发热、尿频等症状。
4、个体差异:凝血功能异常或服用抗凝药物者出血时间可能超过3天。
建议增加每日饮水量,避免剧烈运动,若尿血超过3天或出现发热需立即泌尿外科就诊。
肾结石不发作疼痛时通常可以手术,是否手术需根据结石大小、位置、肾功能影响等因素综合评估,主要考虑因素有结石直径超过10毫米、存在尿路梗阻、反复感染或肾功能损害等。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出,即使无症状也可能建议体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,避免长期滞留导致肾积水。
2、尿路梗阻影像学检查发现结石引起肾盂扩张或输尿管狭窄时,需手术解除梗阻,常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜手术。
3、反复感染无症状但合并反复尿路感染者,结石可能成为感染灶,需手术清除结石并配合抗生素治疗,防止脓肾等严重并发症。
4、肾功能损害结石导致肾皮质变薄或肾小球滤过率下降时,无论是否疼痛均需干预,可采用腹腔镜肾盂切开取石等保肾手术。
无症状肾结石患者应定期复查泌尿系超声,保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,发现结石增大或并发症时及时就医。