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结石和肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解肾绞痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂结石，可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、手术取石：经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管软镜适用于上段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石不发作疼痛时通常可以手术，是否手术需根据结石大小、位置、肾功能影响等因素综合评估，主要考虑因素有结石直径超过10毫米、存在尿路梗阻、反复感染或肾功能损害等。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，即使无症状也可能建议体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，避免长期滞留导致肾积水。
2、尿路梗阻影像学检查发现结石引起肾盂扩张或输尿管狭窄时，需手术解除梗阻，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜手术。
3、反复感染无症状但合并反复尿路感染者，结石可能成为感染灶，需手术清除结石并配合抗生素治疗，防止脓肾等严重并发症。
4、肾功能损害结石导致肾皮质变薄或肾小球滤过率下降时，无论是否疼痛均需干预，可采用腹腔镜肾盂切开取石等保肾手术。
无症状肾结石患者应定期复查泌尿系超声，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，发现结石增大或并发症时及时就医。
