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输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石能否碎石主要取决于结石大小、位置、硬度以及患者身体状况等因素。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒随尿液排出,需配合多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接粉碎结石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂的输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石,需住院治疗。
4、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。