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痛风性滑膜炎的有效治疗是什么

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痛风性滑膜炎的有效治疗是什么

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

痛风性滑膜炎可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素关节腔注射、降尿酸药物等方式治疗。痛风性滑膜炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、局部炎症反应、遗传代谢异常等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物可抑制前列腺素合成,缓解关节红肿热痛。需监测胃肠反应及肾功能。

2、秋水仙碱

通过干扰微管功能抑制中性粒细胞趋化,适用于急性发作期。可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者减量。

3、糖皮质激素

关节腔注射曲安奈德或复方倍他米松可快速控制局部炎症。严格无菌操作避免感染,每年注射不超过3次。

4、降尿酸治疗

别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物需长期规律服用,维持血尿酸低于360μmol/L。治疗初期可能诱发急性发作。

急性期减少关节活动,每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,肥胖患者需逐步减重。

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