健康知道
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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、水分不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议家长督促儿童保持每小时100毫升饮水量，成人每日饮水2000-3000毫升，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、饮食失衡过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，或腌制食品等高钠食物，易形成尿酸结石或草酸钙结石。需限制每日钠摄入低于5克，增加低草酸蔬菜如冬瓜、黄瓜的摄入比例。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。常伴随尿频尿急症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合碳酸氢钠碱化尿液。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病会导致钙磷代谢紊乱，形成透钙磷石。表现为反复多发结石，需治疗原发病，必要时使用噻嗪类利尿剂或别嘌呤醇调节代谢。
结石直径超过6毫米或出现肾绞痛时应及时泌尿外科就诊，术后建议定期复查尿液分析及泌尿系超声，保持适度运动促进微小结石排出。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
