健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。需手术的情况主要有结石直径超过10毫米、合并严重感染或梗阻、保守治疗无效、肾功能受损。
1. 药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2. 体外碎石直径6-10毫米的结石适用体外冲击波碎石术，该治疗无需切口，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但可能需重复进行。
3. 输尿管镜术对于中段或下段较大结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术，经尿道置入内镜直接粉碎结石，术后需留置双J管2-4周。
4. 开放手术结石合并严重肾积水、脓肾或解剖异常时，可能需开放取石术或肾盂成形术，此类情况约占结石患者的5%-10%。
建议结石患者每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
7×4毫米肾结石多数情况下可通过药物排出。肾结石的治疗方式主要有增加饮水量、药物溶石、体外冲击波碎石、手术治疗。
1、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量有助于小结石移动，建议家长监督孩子分次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的肾盂结石，需配合排石药物使用，治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适用于较大结石或合并感染时，输尿管软镜可用于处理输尿管中段结石，两种手术均需住院治疗。
建议限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，若出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系超声。
