健康知道
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糖尿病患者体重可能增加或减少，主要与胰岛素抵抗、药物副作用、饮食控制不佳、代谢紊乱等因素有关。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致血糖利用率下降，多余糖分转化为脂肪储存。建议通过有氧运动和低碳水饮食改善敏感性，医生可能开具二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物。
2、药物副作用胰岛素促泌剂和胰岛素注射可能引发低血糖后食欲亢进。需监测血糖并调整剂量，可替换为GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等不易增重的降糖药。
3、饮食过量未控制总热量摄入会导致能量过剩。营养师建议采用低升糖指数饮食，限制精制碳水摄入，增加蔬菜和优质蛋白比例。
4、代谢异常库欣综合征等并发症可能伴随向心性肥胖。需排查皮质醇水平，治疗原发病同时使用阿卡波糖、达格列净等调节代谢药物。
糖尿病患者应定期监测体脂率，结合血糖值调整治疗方案，避免极端节食或过度依赖药物控制体重。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病，可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全，导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现，需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷，影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低，需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外，常伴有其他垂体激素缺乏症状，需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘，患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗，定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时注意营养支持和生长发育监测。
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