健康知道
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糖尿病患者体重可能增加或减少，主要与胰岛素抵抗、药物副作用、饮食控制不佳、代谢紊乱等因素有关。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致血糖利用率下降，多余糖分转化为脂肪储存。建议通过有氧运动和低碳水饮食改善敏感性，医生可能开具二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物。
2、药物副作用胰岛素促泌剂和胰岛素注射可能引发低血糖后食欲亢进。需监测血糖并调整剂量，可替换为GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等不易增重的降糖药。
3、饮食过量未控制总热量摄入会导致能量过剩。营养师建议采用低升糖指数饮食，限制精制碳水摄入，增加蔬菜和优质蛋白比例。
4、代谢异常库欣综合征等并发症可能伴随向心性肥胖。需排查皮质醇水平，治疗原发病同时使用阿卡波糖、达格列净等调节代谢药物。
糖尿病患者应定期监测体脂率，结合血糖值调整治疗方案，避免极端节食或过度依赖药物控制体重。
糖尿病初期症状主要包括多饮多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊等。这些症状通常由血糖水平异常升高引起，早期识别有助于及时干预。
1、多饮多尿血糖升高导致渗透性利尿，患者排尿次数增加，继而引发口渴感。建议监测血糖并调整饮水习惯。
2、体重下降胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。需警惕无诱因体重减轻超过5%。
3、疲乏无力细胞能量代谢异常导致持续性疲劳。伴随餐后嗜睡需排查血糖波动。
4、视力模糊高血糖引起晶状体渗透压改变所致。若合并视网膜病变需眼科会诊。
出现上述症状建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白，日常需控制碳水化合物摄入并保持规律运动。
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