健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
肾结石可能引起后背酸痛，常见症状包括腰部钝痛、放射痛、血尿及排尿困难，疼痛程度与结石位置、大小相关。
1. 结石刺激结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发内脏牵涉痛，表现为单侧后背酸痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解。
2. 尿路梗阻结石嵌顿导致肾积水，使肾包膜张力增加产生胀痛，可能伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 感染因素合并尿路感染时炎症扩散至肾周组织，引发持续性酸痛伴发热，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片控制感染。
4. 肌肉代偿长期疼痛姿势异常引发腰背肌群痉挛，可通过热敷、低频脉冲电治疗等物理疗法改善。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
肾结石手术通常适用于结石直径超过6毫米、药物排石无效、反复感染或肾功能受损等情况，具体指征包括梗阻性结石、顽固性疼痛、尿路感染及双侧结石。
1、结石过大直径超过6毫米的结石难以自行排出，可能卡在输尿管导致肾积水。体外冲击波碎石失败后可考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。
2、药物无效经4-6周药物排石治疗仍无效时，需手术干预。常见药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及碳酸氢钠，但需警惕药物性肝损伤风险。
3、反复感染合并肾盂肾炎或脓肾需紧急手术解除梗阻。感染性结石可能引起尿源性脓毒血症，需联合抗生素治疗。
4、肾功能损害结石导致血清肌酐升高或肾小球滤过率下降时，应限期手术。双侧输尿管结石可能引发急性肾衰竭。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
