健康知道
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肾结石位置持续疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、适度运动及手术治疗缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛帮助扩张输尿管，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多，需在医生指导下使用。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。避免浓茶咖啡等利尿饮品，可适量饮用柠檬水酸化尿液。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等动作利用重力促进结石下移，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛，建议分次进行短时活动。
4、手术治疗对于直径超过6毫米的结石或合并感染时，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
疼痛期间建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化，突发高热或尿闭需立即急诊处理。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
