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肾结石进入输尿管可能引起肾绞痛、血尿等症状，严重程度取决于结石大小和梗阻程度，治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂的输尿管上段结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石，适用于体外碎石失败或合并肾积脓的情况。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
