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牙龈总是有脓包是怎么回事

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牙龈总是有脓包是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙龈脓包可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、口腔结核等原因引起,可通过局部冲洗、药物治疗、根管治疗、手术引流等方式处理。

1. 牙周炎:

牙菌斑堆积导致牙龈感染,表现为牙龈红肿、溢脓。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等抗生素控制感染。

2. 根尖周炎:

龋齿未治疗引发牙髓坏死,脓液穿透牙根形成瘘管。需通过根管治疗清除病灶,急性期可服用布洛芬、头孢克肟、克林霉素缓解症状。

3. 智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织反复感染,伴随张口受限。需用复方氯己定含漱液清洁,严重时需拔除智齿,必要时口服罗红霉素辅助治疗。

4. 口腔结核:

结核杆菌感染形成冷脓肿,病程缓慢伴低热。需进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药,配合手术引流脓腔。

日常需加强巴氏刷牙法清洁,每半年进行口腔检查,出现脓包持续不消或伴随发热时应及时就诊口腔外科。

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突然牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时可引发剧烈疼痛。需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。

2、牙髓炎:

龋齿未及时治疗导致牙髓感染,表现为自发性跳痛且夜间加重。急性期需开髓减压,配合布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、根尖周炎:

牙髓炎扩散至根尖周围组织,咬合时疼痛明显伴牙龈肿胀。需根管治疗消除病灶,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾分散片。

4、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织感染,常伴张口受限和颌面部肿胀。可用复方氯己定含漱液清洁,严重者需手术拔除。

避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷清洁患处,若疼痛持续超过24小时或伴发热需立即就诊。

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