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痛风湿关节炎如何治疗

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痛风湿关节炎如何治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

痛风性关节炎可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风性关节炎通常由高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、饮食调整

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松;缓解期需遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,控制血尿酸水平。

3、物理治疗

急性发作期可局部冷敷缓解肿痛,慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善关节血液循环,减轻炎症反应。

4、手术治疗

对于反复发作形成痛风石或导致关节严重破坏者,需行痛风石清除术或关节成形术,术后仍需长期控制尿酸水平。

痛风性关节炎患者需长期监测血尿酸水平,避免饮酒及高果糖饮料,适度运动控制体重,急性发作时抬高患肢制动休息。

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推荐 下颌骨脱位手法复位怎么做

下颌骨脱位可通过手法复位、药物治疗、物理固定、手术干预等方式治疗。手法复位是临床最常用的紧急处理措施,需由专业医师操作。

1、手法复位

医师双手拇指缠绕纱布后置于患者磨牙区,其余四指固定下颌角,向下按压同时向后上方推送,听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌2-3周。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用氯诺昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺营养神经。习惯性脱位者可注射肉毒杆菌毒素降低肌张力。

3、物理固定

复位后采用颅颌绷带或弹性颌托限制张口度,建议3周内避免大张口、打哈欠等动作。配合局部热敷促进血液循环。

4、手术干预

反复脱位者需行关节囊紧缩术或关节结节增高术,严重骨畸形可选择颞下颌关节成形术。术后需进行张口训练恢复关节功能。

复位后应进食软食,避免咀嚼硬物,睡眠时取半卧位减轻关节压力。习惯性脱位患者需纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯。

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