健康知道
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尿结石疼痛一般持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多可自行排出，疼痛持续1-3天；较大结石可能需医疗干预，疼痛周期延长。
2、结石位置：输尿管上段结石疼痛较剧烈但持续时间短；下段结石可能反复发作，疼痛可达1周以上。
3、合并感染：出现发热或血尿提示可能继发尿路感染，需抗生素治疗，疼痛缓解时间延长3-5天。
4、个体差异：疼痛敏感者症状感知更明显，及时使用解痉镇痛药物可缩短有效疼痛时长。
建议疼痛期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若72小时内无缓解或出现发热应立即泌尿外科就诊。
结石掉到输尿管引起积水可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由结石嵌顿、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石，需避免剧烈运动以防结石位移引发绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。可能与结石成分异常、代谢紊乱有关，常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过高频冲击波将结石粉碎。可能与输尿管蠕动功能减弱有关，通常表现为肾区叩击痛、排尿困难等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性嵌顿结石或合并严重积水，采用钬激光碎石后取出。常由输尿管息肉、瘢痕狭窄导致，可能伴随发热、肾功能异常等继发损害。
急性发作期需禁食油腻食物，恢复后增加柑橘类水果摄入预防复发，定期复查泌尿系超声监测积水消退情况。
