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尿道结石手术方式主要有经尿道膀胱镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、膀胱镜碎石适用于膀胱或尿道远端结石,通过尿道插入膀胱镜,采用激光或气压弹道等方式碎石后取出。
2、输尿管镜碎石针对输尿管中下段结石,经尿道置入输尿管镜直达结石部位,配合钬激光或超声碎石设备进行碎石。
3、经皮肾镜术适用于较大肾盂结石或输尿管上段结石,在腰部建立通道置入肾镜,配合气压弹道或超声碎石装置粉碎结石。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或内镜手术失败的复杂病例,需切开尿道或膀胱直接取石。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式治疗。
1. 饮水不足每日液体摄入量不足导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需减少腌制食品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4. 代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴血尿、腰腹绞痛。需针对原发病治疗,可选用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗,日常需保持适度运动促进结石排出,定期复查泌尿系统超声监测病情变化。