健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
肾结石急性疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。肾结石疼痛发作时需避免自行服用止痛药掩盖病情。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应放松输尿管平滑肌。该方法仅适用于无发热症状的单纯性绞痛，若出现寒战高热需立即停用。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位减轻结石对尿路的压迫，同时适量跳跃运动可能帮助微小结石排出。但重度疼痛伴血尿时应保持制动。
4、就医治疗当疼痛持续超过6小时或伴随呕吐、无尿时，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。此类情况可能与结石嵌顿、肾积水等并发症有关，通常表现为腰部钝痛、排尿困难等症状。
发作期间每日饮水量应达到2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，疼痛缓解后需完善泌尿系CT明确结石位置及大小。
输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合枸橼酸钾颗粒调节pH值。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙/尿酸排泄增多。需治疗原发病，可选用别嘌醇片、氢氯噻嗪等药物，配合定期尿液成分监测。
建议结石患者每日保持适量运动，避免久坐，定期复查泌尿系超声。出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。
