健康知道
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肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻以及患者症状等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石在无法自行排出时可考虑碎石，超过10毫米的结石通常需要碎石干预。
2、梗阻情况结石导致尿路梗阻引发肾积水时，无论大小均需及时碎石解除梗阻。
3、症状程度反复肾绞痛发作或合并感染的患者，即使结石较小也可能需要碎石治疗。
4、结石位置肾盂或上段输尿管结石更容易造成梗阻，相比下段结石往往需要更积极的碎石处理。
日常应注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式治疗。
1. 饮水不足每日液体摄入量不足导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升，避免饮用含糖饮料。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需减少腌制食品、红肉摄入，增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染可能与变形杆菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4. 代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴血尿、腰腹绞痛。需针对原发病治疗，可选用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，日常需保持适度运动促进结石排出，定期复查泌尿系统超声监测病情变化。
