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免疫性脑炎是怎么引起的

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免疫性脑炎是怎么引起的

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

免疫性脑炎可能由病毒感染、自身免疫异常、肿瘤相关抗体、疫苗接种反应等原因引起,可通过免疫治疗、抗病毒药物、肿瘤筛查、对症支持等方式治疗。

1、病毒感染:

疱疹病毒或肠道病毒感染可能触发免疫反应,表现为发热、精神行为异常。需进行脑脊液PCR检测,使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

2、自身免疫异常:

抗NMDA受体或抗LGI1抗体等攻击脑组织,常见记忆障碍、癫痫发作。需采用丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗。

3、肿瘤相关抗体:

卵巢畸胎瘤或小细胞肺癌产生副肿瘤抗体,伴随意识模糊、运动障碍。需切除肿瘤并联合利妥昔单抗治疗。

4、疫苗接种反应:

狂犬病疫苗等可能诱发交叉免疫反应,出现头痛、嗜睡。通常短期使用泼尼松可缓解症状。

急性期需卧床休息并监测生命体征,恢复期可进行认知康复训练,避免高脂饮食加重炎症反应。

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