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肾结石一粒一粒的是什么

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肾结石一粒一粒的是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石呈现一粒一粒的形态通常由草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石等类型引起。

1、草酸钙结石

饮食中草酸摄入过多可能导致草酸钙结石形成,表现为褐色或棕黄色颗粒状,可通过减少菠菜、坚果等高草酸食物预防。

2、尿酸结石

高嘌呤饮食或痛风患者易产生尿酸结石,呈黄色或红棕色颗粒,碱化尿液和限制动物内脏有助于控制。

3、磷酸钙结石

尿路感染或甲状旁腺功能亢进可能引发磷酸钙结石,灰白色颗粒常伴随尿频尿急,需治疗原发疾病。

4、胱氨酸结石

遗传性胱氨酸尿症会导致淡粉色结晶状结石,需长期服用硫普罗宁等药物控制氨基酸代谢异常。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现血尿或剧烈腰痛应及时就医检查。

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小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。

建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。

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