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一型糖尿病和二型糖尿病有什么不同

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一型糖尿病和二型糖尿病有什么不同

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

一型糖尿病与二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式及胰岛素依赖程度,典型差异包括自身免疫破坏胰岛细胞、胰岛素抵抗为主、青少年高发、中老年常见。

1、病因差异

一型糖尿病由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随相对分泌不足,与肥胖、遗传等因素相关。

2、发病年龄

一型糖尿病多在儿童或青少年期急性起病;二型糖尿病常见于40岁以上人群,起病隐匿且多与代谢综合征并存。

3、治疗方式

一型糖尿病需终身胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素;二型糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲等口服药联合生活方式干预控制。

4、并发症特征

一型糖尿病易早期出现酮症酸中毒;二型糖尿病更多表现为大血管病变如冠心病,但两者均可导致视网膜病变、肾病等微血管并发症。

两类糖尿病患者均需定期监测血糖,一型糖尿病需特别注意胰岛素注射管理,二型糖尿病应重点控制体重并预防代谢异常。

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