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结石可以吃止痛药吗

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结石可以吃止痛药吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石发作时可以在医生指导下使用止痛药缓解疼痛,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重疼痛可能需要曲马多等强效镇痛药。

1、非甾体抗炎药

布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,适用于轻度至中度结石绞痛,可能出现胃肠刺激等副作用。

2、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥作用,适合肝功能正常者短期使用,过量可能造成肝损伤。

3、双氯芬酸钠

双氯芬酸钠具有较强抗炎镇痛作用,可缓解输尿管痉挛引发的疼痛,需警惕消化道出血风险。

4、阿片类镇痛药

曲马多等药物用于剧痛难忍时,须严格遵医嘱短期使用,可能产生呼吸抑制等不良反应。

止痛药仅作为对症治疗手段,结石患者应同时增加饮水量,限制高草酸食物摄入,并及时就医处理原发病因。

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尿道结石堵塞可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食高嘌呤、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,经皮肾镜碎石适用于合并肾积水者,术后需留置导管并预防感染。

出现排尿困难、血尿等症状应及时就医,避免憋尿及过量摄入动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动预防结石复发。

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