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输尿管结石6毫米多数可通过药物排石和饮水冲击治疗,是否需要碎石需结合结石位置、症状严重程度、肾功能等因素综合评估。
1、结石位置下段输尿管结石自然排出概率较高,可尝试保守治疗;中上段结石易造成梗阻,可能需要体外冲击波碎石。
2、症状程度剧烈肾绞痛或反复感染时建议积极干预;无症状者可观察2-4周,配合α受体阻滞剂促进排石。
3、肾功能影响出现肾积水或肾功能损伤需及时碎石;无积水且肾功能正常者可优先药物排石。
4、排石史既往有排石成功史者可延长观察期;反复结石滞留者建议早期碎石治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,若出现发热或持续疼痛应立即就医。
CT可以检查肾结石,检查方式主要有普通CT平扫、增强CT、低剂量CT、三维重建CT等。
1、普通CT平扫普通CT平扫是诊断肾结石的首选方法,能清晰显示结石的位置、大小和数量,对钙化类结石检出率较高。
2、增强CT增强CT通过注射造影剂可评估肾功能及尿路梗阻情况,适用于复杂结石或合并肾积水的患者。
3、低剂量CT低剂量CT辐射量较小,适用于儿童、孕妇等需减少辐射暴露的人群,但对微小结石的敏感性略低。
4、三维重建CT三维重建CT能立体展示结石与周围解剖结构的关系,常用于术前规划复杂结石的微创手术治疗方案。
检查前需遵医嘱禁食或饮水,检查后建议多喝水促进造影剂排泄,若有过敏史需提前告知医生。