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输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石可能由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和缓解炎症促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能需要重复进行，术后可能伴随血尿或肾绞痛等症状。
3、输尿管镜碎石适用于中段及下段结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄或息肉等因素有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的结石或鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道碎石，通常与肾盂积水或反复感染有关，需监测出血风险。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
