健康知道
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血压145/90毫米汞柱多数情况下建议先通过生活方式干预调整，暂不需要立即服药。是否需要用药需结合高血压分级、合并症、靶器官损害等因素综合评估。
1、高血压分级该血压值属于1级高血压，若无糖尿病等危险因素，可先进行3-6个月生活方式干预。若合并冠心病等疾病则需启动药物治疗。
2、危险分层需评估心血管风险因素，包括年龄、吸烟史、血脂异常等。中高危患者建议在生活方式干预同时考虑药物联合治疗。
建议定期监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动，超重者需减重5%-10%。
血压高时手脚凉可能与血液循环障碍、自主神经功能紊乱、动脉硬化、甲状腺功能减退等原因有关。
1、血液循环障碍高血压导致血管收缩或外周阻力增加，影响末梢血液供应。建议通过低盐饮食、规律运动改善循环，可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、自主神经紊乱长期高血压可能干扰交感神经调节，引发手脚血管异常收缩。需保持情绪稳定，避免熬夜，必要时在医生指导下服用谷维素、甲钴胺或普萘洛尔。
3、动脉硬化可能与血脂异常、血管内皮损伤等因素有关，通常伴随间歇性跛行、皮肤苍白。需控制血压血脂，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。
4、甲状腺功能减退可能与自身免疫或碘代谢异常有关，常伴乏力、畏寒。需检测甲状腺功能，遵医嘱补充左甲状腺素钠，配合降压药物联合治疗。
日常注意肢体保暖，避免吸烟饮酒，定期监测血压及末梢循环情况，出现持续发凉或疼痛应及时就医。
