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骨折玩手机飞蚊症

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骨折玩手机飞蚊症

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

飞蚊症可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼内炎症、高度近视等原因引起,骨折后长期卧床玩手机会加重症状,可通过眼底检查、玻璃体激光消融术、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、玻璃体混浊

玻璃体液化导致胶原纤维聚集形成漂浮物。骨折卧床时长时间注视手机屏幕会加重眼部疲劳,表现为眼前黑点飘动。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等药物促进吸收。

2、视网膜病变

视网膜血管渗漏或裂孔可能导致玻璃体积血。骨折患者长期保持固定体位玩手机易引发视网膜缺血,伴随闪光感或视野缺损。需通过视网膜激光光凝术治疗,药物可选和血明目片、羟苯磺酸钙胶囊。

3、眼内炎症

葡萄膜炎等炎症反应会释放炎性物质进入玻璃体。卧床玩手机时过度用眼可能诱发免疫反应,出现飞蚊伴眼红眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物控制。

4、高度近视

眼轴增长导致玻璃体变性液化加速。骨折休养期间持续近距离用眼会加剧近视发展,飞蚊症状更明显。建议控制用眼时间,必要时考虑后巩膜加固术,药物可用复方血栓通胶囊。

骨折康复期间应限制手机使用时间,每20分钟远眺6米外景物20秒,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,定期进行眼科裂隙灯检查。

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颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、头颈部制动

使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。

2、鼻腔口腔清洁

禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。

3、预防感染

可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。

4、手术治疗

严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。

绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。

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