健康知道
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肩周炎早期症状主要有肩部隐痛、活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛、肌肉萎缩、关节僵硬、怕冷怕风、梳头困难、穿衣困难和放射痛。
1、肩部隐痛早期表现为间断性钝痛，在提拉重物或过度活动后加重，可能与肩关节囊轻微粘连有关，可通过热敷和适度休息缓解。
2、活动受限患侧上肢外展、上举动作出现障碍，通常与滑囊炎症相关，建议进行钟摆运动等康复训练改善活动度。
3、夜间疼痛睡眠时患侧受压会导致疼痛加剧，这是炎性物质积聚的典型表现，可尝试侧卧时用枕头支撑患肢减轻压力。
4、局部压痛肱骨大结节处有明显压痛点，提示肌腱附着点存在无菌性炎症，超声波治疗有助于缓解局部炎症反应。
5、肌肉萎缩三角肌可能出现轻度萎缩，因疼痛导致的运动减少引起，需进行等长收缩训练维持肌肉力量。
6、关节僵硬晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解，与关节囊纤维化相关，持续被动牵拉可延缓病情进展。
7、怕冷怕风患处对温度变化敏感，属于神经敏化表现，注意肩部保暖可减轻不适感。
8、梳头困难上肢后伸内旋动作受限，影响日常梳头等动作，提示肩袖肌群协调性下降，需针对性进行功能锻炼。
9、穿衣困难患肢难以完成穿脱衣物的复合动作，反映盂肱关节活动度下降，建议选择前开襟衣物减少动作难度。
10、放射痛疼痛可向颈部或上臂放射，与炎症刺激周围神经有关，神经阻滞治疗能有效阻断痛觉传导。
出现上述症状应避免提重物和过度使用患肢，可进行爬墙训练、毛巾拉伸等康复运动，若症状持续加重需及时至骨科或康复科就诊。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部，避免活动加重损伤，密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔，用无菌棉签清理外耳道血渍，避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时，需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周，保持环境安静，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
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