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孕期胆汁淤积症状

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孕期胆汁淤积症状

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

孕期胆汁淤积症状主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅等,通常由激素变化、遗传因素、肝胆疾病、妊娠期代谢异常等原因引起,可通过药物干预、饮食调整、定期监测、必要时提前终止妊娠等方式缓解。

1、激素变化

妊娠期雌激素水平升高抑制胆汁排泄,导致胆汁酸沉积。建议避免抓挠皮肤,使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物。

2、遗传因素

ABCB4基因突变可能增加发病风险。家长需关注孕妇直系亲属病史,定期检测血清胆汁酸水平,必要时联合使用消胆胺、苯巴比妥、维生素K等药物预防并发症。

3、肝胆疾病

可能与妊娠期脂肪肝、胆结石等基础疾病有关,通常伴随右上腹痛、恶心呕吐等症状。需完善肝功能检查,遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱。

4、代谢异常

妊娠期胰岛素抵抗可能加重胆汁代谢紊乱。建议低脂饮食,每日分5-6餐进食,适当补充南瓜、燕麦、苹果、芹菜等富含膳食纤维的食物。

孕妇应每周监测胎心,避免高胆固醇饮食,睡眠时保持左侧卧位以改善胎盘血流,若瘙痒加剧或出现宫缩需立即就医。

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