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腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不同的腰部疾病，主要区别在于发病机制、症状表现和治疗方法。腰椎间盘突出属于椎间盘退行性病变，腰肌劳损则是肌肉软组织损伤。
1. 发病机制腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根；腰肌劳损是腰部肌肉长期过度负荷或急性拉伤引起的无菌性炎症。
2. 症状特点腰椎间盘突出表现为放射性下肢痛、麻木；腰肌劳损以腰部局限性酸痛为主，活动后加重，休息缓解。
3. 检查方法腰椎间盘突出需通过MRI或CT确诊；腰肌劳损主要通过体格检查发现压痛点和肌肉紧张。
4. 治疗方式腰椎间盘突出严重者需手术干预；腰肌劳损以理疗、按摩等保守治疗为主。
建议避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，急性期及时就医明确诊断。日常注意保持正确姿势，控制体重减轻腰椎负担。
腰椎间盘突出无法通过手法按压复位。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环的病理改变，手法治疗仅能缓解症状，无法逆转结构损伤。
1、解剖结构限制椎间盘由纤维环和髓核构成，突出后纤维环已破裂，外力无法使脱出组织完整回纳。
2、神经压迫风险不当按压可能加重髓核移位，导致神经根受压加剧，出现下肢麻木或肌力下降。
3、炎症反应持续突出物刺激神经根引发无菌性炎症，需药物消除水肿，手法无法改变炎症进程。
4、生物力学失衡椎间隙高度降低和韧带松弛是突出基础病因，核心肌群训练比被动按压更有效。
急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药，恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌，严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。
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