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尿结石小便出血可能由结石摩擦尿路、尿路感染、泌尿系统损伤、肿瘤等因素引起，可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1. 结石摩擦：尿结石移动时划伤尿道或膀胱黏膜导致出血，多伴随排尿疼痛。建议增加饮水量促进结石排出，医生可能开具排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物。
2. 尿路感染：结石滞留易引发细菌感染，表现为血尿伴尿频尿急。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗感染。
3. 机械损伤：较大结石可能造成肾盂或输尿管撕裂出血，通常伴随剧烈腰痛。需通过超声定位结石大小，必要时采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
4. 肿瘤继发：长期结石刺激可能诱发尿路上皮肿瘤，表现为无痛性肉眼血尿。需进行膀胱镜或CT尿路造影排查，确诊后需手术切除联合灌注化疗。
出现血尿应立即就医明确病因，每日饮水保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，避免剧烈运动加重出血。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于嵌顿性结石或碎石失败病例。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间建议保持适度跳跃运动，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石进度。出现持续腰痛或发热需及时就医。
