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输尿管结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,但避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。这些药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随腰痛血尿等症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于嵌顿性结石,经皮肾镜取石适合肾盂合并输尿管结石。手术选择与结石大小、肾功能等因素相关。
急性发作期建议保持适度活动,避免剧烈运动加重疼痛,饮食需限制高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、前列腺增生等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,可稀释尿液浓度并减少结晶沉积。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,同时可配合坦索罗辛等α受体阻滞剂帮助扩张输尿管。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石对于较大结石或合并尿路梗阻者,可采用经尿道膀胱镜碎石取石术或开放手术,术后需留置导尿管并预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查泌尿系超声监测结石情况。