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一公分大的结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于表面光滑且直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合每日饮水超过2000毫升促进排出。
2、体外冲击波碎石针对5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石后取出，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰痛伴镜下血尿。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道碎石，需评估出血风险，术后留置肾造瘘管。
建议根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者限制菠菜坚果，尿酸结石患者减少动物内脏摄入，定期复查超声监测结石情况。
肾结石经皮肾镜取石术后腰部穿刺孔恢复一般需要7-14天，实际时间受到手术创伤程度、个体愈合能力、术后护理质量、并发症发生情况等多种因素的影响。
1、手术创伤微创手术穿刺孔较小恢复较快，若合并组织损伤或出血可能延长愈合周期，需定期换药观察伤口情况。
2、体质差异年轻患者及代谢正常者恢复较快，糖尿病患者或营养不良人群愈合速度可能延缓，需加强营养支持。
3、护理措施保持穿刺孔干燥清洁可降低感染风险，过早沾水或剧烈活动可能导致伤口裂开，建议术后两周内避免负重。
4、并发症出现发热或渗液需警惕感染，肾周血肿等并发症会显著延长恢复期，应及时复查超声明确恢复情况。
术后应多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，恢复期避免突然弯腰动作，遵医嘱复查肾功能及影像学检查。
