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肾结石通常可采用体外冲击波碎石术治疗,具体需根据结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于2厘米的肾结石适合体外碎石,过大的结石可能需分次碎石或改行经皮肾镜取石术。
2、结石位置肾盂及上中盏结石碎石成功率较高,下盏结石因解剖位置可能需调整体位辅助排石。
3、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,胱氨酸结石及草酸钙结石硬度较高可能影响碎石效果。
4、患者因素严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不适合该治疗,妊娠期绝对禁忌。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸饮食,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
肾结石疼痛主要发生在腰部或侧腹部,表现为突发性剧烈绞痛或持续性钝痛,可能向下腹部、腹股沟及会阴部放射。
1、疼痛部位:典型疼痛位于肋骨与脊柱夹角处,单侧多见,结石移动时可沿输尿管走向放射至下腹及大腿内侧。
2、疼痛性质:急性发作时为刀割样绞痛,阵发性加剧;慢性期多为隐痛或胀痛,活动后加重。
3、伴随症状:可能合并血尿、尿频尿急,严重时出现恶心呕吐,若继发感染可有发热寒战。
4、体位影响:体位变动可能诱发疼痛加剧,部分患者蜷缩体位可缓解症状。
建议发作时及时就医,确诊后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱使用解痉镇痛药物。