健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
中医主要通过望闻问切四诊合参检查肾结石，常用方法包括舌诊观察舌质舌苔、脉诊探查脉象变化、问诊了解疼痛特点及排尿情况、触诊检查肾区叩击痛等。
1、舌诊肾结石患者常见舌质暗红或紫暗，舌苔黄腻或白厚，舌下静脉迂曲，这些表现提示下焦湿热或气滞血瘀。
2、脉诊典型肾结石脉象多表现为弦滑数脉或沉涩脉，发作期可见脉象紧数，反映泌尿系统存在实热或气机阻滞。
3、问诊重点询问腰腹绞痛特点、排尿异常情况、既往结石史等，典型表现为突发侧腰部刀割样疼痛向会阴放射，伴血尿或排尿中断。
4、触诊检查肾区叩击痛阳性，输尿管走行区压痛，严重者可触及肾积水导致的肾脏肿大，这些体征提示存在尿路梗阻。
中医诊断肾结石需结合现代影像学检查，建议出现相关症状时完善泌尿系超声或CT确诊，治疗可配合中药排石、针灸解痉止痛等疗法。
输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积较大导致，常见于剧烈运动后、饮水不足、高嘌呤饮食或存在代谢异常时。
1. 结石移动：结石随尿液移动摩擦输尿管黏膜，刺激神经末梢引发绞痛，表现为突发性腰腹部刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致输尿管痉挛和肾盂内压升高，疼痛向会阴及大腿内侧放射，可能伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 继发感染：结石滞留引发细菌感染时出现持续性胀痛伴发热寒战，尿常规可见白细胞升高，需联合使用头孢克肟片、左氧氟沙星片及碳酸氢钠片抗感染治疗。
4. 结石体积大：直径超过5毫米的结石难以自行排出，长期刺激可导致输尿管黏膜水肿甚至血尿，需根据结石成分采用枸橼酸氢钾钠颗粒或别嘌醇片进行溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，避免长期憋尿及过量摄入动物内脏等高嘌呤食物，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
