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肾结石疼痛通常持续数小时至数天,具体时间与结石大小、位置及是否合并感染有关。疼痛特点主要有突发性绞痛、腰部放射痛、排尿异常及伴随恶心呕吐。
1、突发性绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛多始于肋脊角,呈间歇性发作。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或山莨菪碱片缓解痉挛。
2、腰部放射痛疼痛常向同侧下腹及腹股沟放射,体位变动时加重。结石卡顿可能导致肾盂内压升高,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、排尿异常可能出现血尿、尿频或排尿中断,与结石损伤尿路黏膜有关。建议每日饮水超过2000毫升,必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、伴随症状约半数患者出现恶心呕吐等消化道症状,严重者可伴发热寒战。感染性结石需联用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
疼痛持续超过72小时或出现高热需立即就医,日常应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。