健康知道
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淋巴结肿大可能引起体重下降，但需结合具体病因判断。淋巴结肿大可能与感染、免疫性疾病、肿瘤等因素有关，其中恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等更易导致体重下降。
感染引起的淋巴结肿大通常伴随发热、局部红肿疼痛等症状，病原体刺激免疫系统可能导致代谢加快，但体重下降程度较轻且多为一过性。结核性淋巴结炎可能因长期消耗出现低热、盗汗及渐进性消瘦，需规范抗结核治疗。免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的淋巴结肿大，因慢性炎症反应加速能量消耗，可能伴随关节痛、皮疹等表现，需控制原发病缓解症状。恶性肿瘤相关淋巴结肿大中，淋巴瘤细胞异常增殖会显著增加基础代谢率，同时肿瘤坏死因子等细胞因子导致厌食和肌肉分解，常见持续发热、夜间盗汗等B症状。实体肿瘤淋巴结转移时，癌细胞消耗大量营养并释放炎症介质，体重下降往往呈进行性加重。
日常需监测体重变化趋势，若1个月内无明确原因体重下降超过5%，或伴随长期低热、多汗、乏力等症状，应及时进行血常规、淋巴结活检、影像学等检查。保持高蛋白高热量饮食有助于维持营养状态，避免剧烈运动加重消耗，但需明确病因后针对性治疗。
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