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肾结石1.1厘米多数情况下属于中等大小结石,是否严重需结合结石位置、症状及并发症综合判断。主要影响因素有结石是否梗阻、是否合并感染、肾功能是否受损以及患者疼痛程度。
1、梗阻情况:结石若卡在输尿管引起尿流梗阻,可能导致肾积水或剧烈肾绞痛,需紧急处理;未梗阻时可尝试保守治疗。
2、感染风险:合并泌尿系统感染时可能出现发热、脓尿等症状,需抗生素治疗;无感染时可优先考虑排石治疗。
3、肾功能影响:长期梗阻可能损伤肾功能,需及时解除梗阻;肾功能正常者可选择药物排石或体外碎石。
4、症状程度:剧烈疼痛或反复发作需积极干预;无症状结石可定期观察,但1.1厘米结石自行排出概率较低。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,若出现发热、持续疼痛或尿量减少需立即就医。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石,通过腰部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例,如合并解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查防止结石复发,出现发热、血尿等症状应及时就医。