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肾结石10x8毫米属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出,实际严重程度与结石位置、是否引发梗阻及感染等因素有关。
1. 结石位置输尿管结石易引发肾绞痛和尿路梗阻,需优先处理;肾盂结石若未移动可能长期无症状。
2. 梗阻程度完全梗阻会导致肾积水及肾功能损害,需紧急解除梗阻;部分梗阻可尝试药物排石。
3. 感染风险合并感染的结石可能引发脓毒血症,需立即抗感染治疗;无感染结石可观察2-4周。
4. 个体差异既往有排石史者可能自行排出;解剖异常或糖尿病患者需更积极干预。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,若出现发热或持续腰痛需立即就诊。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石,通过腰部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例,如合并解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查防止结石复发,出现发热、血尿等症状应及时就医。