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肾结石1.1可以排出来吗

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肾结石1.1可以排出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.1毫米多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管直径、饮水量、运动辅助等因素有关。

1. 结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出,需结合体位调整促进移动,建议每日保持2000毫升以上饮水量。

2. 输尿管直径:

成人输尿管平均直径约3毫米,1.1毫米结石理论上可通过,但存在个体差异,可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管。

3. 饮水量:

增加尿量有助于冲刷结石,推荐每小时饮用200-300毫升水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

4. 运动辅助:

适度跳跃运动可借助重力促进结石下行,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿,疼痛发作时应立即停止。

若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,日常应限制草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物摄入。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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