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输尿管上段结石9mm能排出吗

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输尿管上段结石9mm能排出吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石9毫米有概率自行排出,排石成功率与结石位置、输尿管条件、患者饮水量及运动量等因素相关。

1、结石位置:

输尿管上段结石距离肾脏较近,排石路径较长,9毫米结石自行排出概率低于中下段结石,但并非绝对无法排出。

2、输尿管条件:

若患者输尿管腔较宽或存在生理性扩张,9毫米结石可能通过;若合并输尿管狭窄或既往手术史,则排出概率降低。

3、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,有助于结石移动,建议家长监督孩子保持充足饮水量。

4、运动辅助:

跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。

建议定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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