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肾结石发作了如何缓解

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肾结石发作了如何缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作可通过多饮水、热敷镇痛、药物解痉、体位调整等方式缓解。肾结石发作通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、代谢异常、先天畸形等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、热敷镇痛

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但禁止用于伴有发热的感染情况。

3、药物解痉

可在医生指导下使用山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等解痉药物。此类药物通过阻断胆碱能受体缓解输尿管痉挛,需注意青光眼患者禁用。

4、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位减轻腹部压力,或进行踮脚跳跃动作利用重力促进结石下移。肾下盏结石需配合倒立体位辅助排石。

发作期间应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,适当增加柑橘类水果摄入。若疼痛持续超过6小时或出现血尿发热需立即就医。

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体外碎石后一般需要休息1-3天即可恢复轻体力工作,实际恢复时间受到碎石部位、并发症风险、个体恢复能力、职业性质等因素影响。

1、碎石部位:

肾结石碎石后恢复较快,输尿管结石可能因局部水肿需延长休息时间。

2、并发症风险:

出现血尿或感染需卧床观察,无并发症者24小时后可逐步活动。

3、个体差异:

年轻患者代谢快恢复迅速,老年或合并慢性病患者需适当延长休养期。

4、工作性质:

办公室工作可较早复工,重体力劳动建议休息满72小时并经医生评估。

恢复期间建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,若出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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