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肾结石发作的症状主要有腰部钝痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状按早期表现到终末期发展排列,严重者可出现感染性休克。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发单侧肋脊角持续性胀痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟。急性发作时呈刀割样绞痛,改变体位无法缓解。
2、排尿异常典型表现为尿频尿急伴排尿中断,尿道烧灼感明显。结石堵塞输尿管时可出现少尿或无尿,部分患者排尿时有砂砾样物质排出。
3、血尿结石摩擦尿路上皮导致肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或浓茶色。运动后血尿加重是其特征性表现。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状,常伴随面色苍白、冷汗等迷走神经兴奋表现。持续呕吐需警惕电解质紊乱。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛应及时就医排查。既往结石病史者应定期复查泌尿系超声。
输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。
1、结石评估:11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。
2、治疗选择:直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。